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Nº13 (enero – junio 2022)
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IN MEMORIAM: DR. SEBASTIÁN CEREZO MORALES
Resumen: Con pena y tristeza queremos poner en vuestro conocimiento que el viernes día 17 de diciembre del 2021 falleció en Granada el Dr. Sebastián Cerezo Morales.
Inicio de Diálisis: ¿CÓMO Y CUÁNDO INICIAR DIÁLISIS?
Autores: Sánchez-Casajús, A., Gabàs, J., Álvarez-Lipe, R., Barceló, P., Genovés, A., Izaguirre, A., Maduell, F., Martinez-Cercós, R., Morey, A., Traver, J.A.
Resumen: La Insuficiencia renal crónica (IRC) en España tiene una incidencia y prevalencia que va progresivamente en aumento, sin que podamos conocer si ingresan todos lo pacientes que lo precisan y qué prevalencia tendríamos en caso de haber indicado la diálisis con una función renal mayor u otra situación clínica. Por dichos motivos, la pregunta de cómo y cuándo iniciar Diálisis debería contestarse como en el momento más tardío siempre que el paciente esté asintomático, no presente ninguna patología subclínica y no exista riesgo sobreañadido para posterior patología vascular.
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Anemia Renal.
Autores: Bustamante, J., Cebollada, J., Cerezo, S., Gutiérrez-Colón, J.A., Martínez-Castelao, A., Mauri, J.M., Monfà, J.M., Ocharan-Corcuera, J., Oliver, J.A., Romero, R.
Resumen: ERITROPOYESIS EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
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Osteodistrofia renal
Autores: González Álvarez, M.T., Bover, J., Fernández-Giráldez, E., Foraster, A., Hervás, J.G., Llopis, A., Palma, A., Ruiz-Laiglesia, J.E., Sans, R., Torregrosa, J.V.
Resumen: GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEODISTROFIA RENAL: El hiperparatiroidismo secundario (HPT 2º) representa una complicación grave de la insuficiencia renal crónica (IRC) y constituye la forma más conocida, aunque no la única, de alteración ósea asociada a la misma. Hasta la última década del siglo XX, el problema de la osteodistrofia renal estaba enfocado sólo hacia las alteraciones óseas ya que los pacientes presentaban importantes dolores musculares, deformidades óseas, fracturas y en los niños se añadía falta de crecimiento estatural conociendo esta alteración como enanismo renal.
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Patología Cardiovascular
Autores: Gómez-Alamillo, C., Andrés, E., Belvis, J.J., Calls-Ginesta, J., Pérez-García, A., Liébana, A., Pascual, R., Purroy, A., Sarrias, X., Vidaur, F.
Resumen: MANEJO DE LA INSUFICIENCIA RENAL AVANZADA. ACTITUDES FRENTE A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y OTROS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. CONSENSOS EN INSUFICIENCIA RENAL. La enfermedad renal crónica (ERC) reúne requisitos suficientes para ser considerada hoy día como una entidad de gran impacto sociosanitario.
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Dolor en hemodiálisis
Autores: Cerezo, S., Barceló, P., Belvís, J.J., Calls, J., Cebollada, J., Gabás, J., Llopis, A., Romero, R., Sánchez-Casajús, A., Torregrosa, J.V.
Resumen: El dolor es una parte muy importante de los que viven en tratamiento con hemodiálisis(HD), y aunque la HD mantiene la vida de estos pacientes, es un componente desequilibrante en la calidad de vida de los mismos. Actualmente, la edad de los pacientes que llegan al tratamiento sustitutivo, la comorbilidad asociada y el mayor tiempo en HD son factores que potencian la aparición de dolor; de ahí que un tratamiento adecuado y eficaz del mismo sea un componente integral de la calidad de vida del paciente en HD [1].
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Definición, métodos de evaluación y pautas para la consecución de la calidad en hemodiálisis
Autores: Martínez-Castelao, A., Almaraz, M., Bustamante, J., Gómez-Alamillo, C., Liébana, A., Maduell, F., Mauri, J.M., Pascual, R., Purroy, A., Vidaur, F.
Resumen: Calidad en hemodiálisis: Combinación de los mejores procedimientos posibles para alcanzar unos índices preestablecidos, de acuerdo con Guías de Buena Práctica Clínica (GBPC).
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Actitudes frente a la infección crónica y la aguda en diálisis
Autores: Foraster, A., Monfà, J.M., Álvarez-Lipe, R., Andrés, E., Gutiérrez-Colón, J.A., Hervas, J.G., Palma, A., Pérez García, A., Sans, R., Traver, J.A.
Resumen: Los procesos infecciosos son unas de las complicaciones más frecuentes en la insuficiencia renal crónica, sin menospreciar otras afecciones no menos importantes como las cardiovasculares, anemia y osteodistrofia. En la vida de cualquier persona la infección, sea cual fuere su origen o localización, acostumbra tener un protagonismo fundamental por su repercusión en la vida diaria, dada la limitación que condiciona la fiebre, frecuente en la infección microbiana o en ausencia de ella, y la percepción de un estado físico con evidente decaimiento. Ésta es una de las principales razones por las que la población, desde la infancia hasta la vejez, se ve obligada a acudir a la consulta de un facultativo o centro clínico hospitalario.
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Diálisis peritoneal
Autores: Doñate, T., Borràs, M., Coronel, F., Lanuza, M., González-Álvarez, M.T., Morey, A., Ruiz-Laiglesia, J.E., Teixidor, J.M., Torguet, P.
Resumen: La diálisis peritoneal (DP) ha demostrado ser una alternativa eficaz en la depuración de toxinas urémicas y en el mantenimiento de un balance hidrosalino adecuado. Su prevalencia es muy dispar, siendo la media del 11% de todos los pacientes dializados del mundo. En España es de alrededor del 10% con gran variación entre las diferentes autonomías.
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Hemodiálisis y Enfermedad Cardiovascular
Autores: Bustamante, J., Bover, J., Maduell, F. Martínez-Castelao, A., Vidaur, F., Sala, J.
Resumen: Es bien sabido desde hace más de 30 años que los pacientes en diálisis tienen una altísima mortalidad en comparación con la población general, y que el origen cardiovascular (CV) es la causa más frecuente de mortalidad en esta población. Este elevado riesgo de mortalidad cardiovascular, así como un incremento de la morbilidad, aparece antes del inicio de la diálisis.
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Accesos vasculares para hemodiálisis y anexo
Autores: Martínez-Cercós, R., Foraster, A., Cebollada, J, Álvarez- Lipe, R., Sánchez-Casajus A., Sánchez-Casado, E., Ruiz-Laiglesia, J.E., Hervás, J.G., Purroy, A., Gabàs, J., Bronsoms, J.M.
Resumen: En la actualidad existen publicadas diversas guías acerca de la planificación, creación y vigilancia de los accesos vasculares (AV) para hemodiálisis: DOQUI, Vascular Access Society, SEN…, todas ellas extensas y de reconocido prestigio. Por ello, el objetivo de este grupo de consenso es elaborar una guía eminentemente práctica, que incida sobre aspectos concretos, y que pueda complementar a las anteriores.
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Nutrición en pacientes en diálisis
Autores: Huarte, E., Barril, G., Cebollada, J., Cerezo, S., Coronel, F., Doñate, T., Fernández-Giraldez, E., Izaguirre, A., Lanuza, M., Liébana, A., Llopis, A., Ruperto, M., Traver, J.A.
Resumen: La desnutrición en pacientes con insuficiencia renal (IR) fundamentalmente cuando ya han iniciado diálisis, tiene una alta prevalencia y una importante repercusión sobre la morbimortalidad global.
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Ética y Nefrología
Autores: Morey, A., Rodriguez-Jornet, A., Monfá, J.M., Torguet, P., González-Álvarez, M.T., Sánchez-Casajús, A., Morlans, M.
Resumen: En Baltimore y en 1978 se reunió “ The National Comision for the Protection of Human Subjets of biomedical and behavioral research”, elaborando un documento denominado Informe Belmont, donde se recogen por primera vez, una serie de criterios destinados a guiar las experimentaciones con seres humanos, encaminados a proteger a las personas. Estos principios básicos pretendían garantizar una protección en el ámbito de la investigación médica, aunque pronto se extendió su aplicación a la práctica clínica habitual. Son éstos unas orientaciones generales que nos van a facilitar la toma de decisiones.
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