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Recuerdo histórico. Evolución de los accesos vasculares
Autor: Román Martínez
Resumen: Los grandes avances alcanzados durante el siglo pasado en todos los aspectos que afectan a la accesibilidad a los vasos sanguíneos, tanto arteriales como venosos, han sido drectamente responsables en el poder prolongar o salvar la vida de innumerables enfermos.
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Indicación del acceso vascular desde el punto de vista nefrológico
Autor: F. Barbosa
Resumen: Cuando el paciente alcanza el estadio 4 de la enfermedad renal crónica (ERC) (filtrado glomerular estimado [FGe < 30ml/min./1,73m2), debería ser derivado a una unidad de nefrología dotada de programas educacionales de participación multidisciplinar, con la finalidad de proporcionar a los enfermos y a sus familiares, información detallada sobre los diferentes tipos de tratamientos renales sustitutivos (TRS), y realizar una propuesta de los mismos en función de sus características clínicas y preferencias.
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Valoración preoperatoria del cirujano vascular. Exploraciones complementarias
Autor: A. Clará
Resumen: El objetivo de la valoración preoperatoria del cirujano vascular es delimitar la estrategia quirúrgica que va a seguirse en la construcción de un nuevo acceso vascular, o en la reparación de uno ya existente, así como identificar a aquellos pacientes cuyo tratamiento quirúrgico abierto o endovascular pueda beneficiarse del resultado de una exploración complementaria previa.
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Realización de accesos vasculares nativos
Autor: A. Barba
Resumen: El aumento de la esperanza de vida, los avances en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) y la mayor supervivencia de los pacientes que se encuentran sometidos a un programa de hemodiálisis periódica (HD), han conducido a un aumento de la demanda de accesos vasculares, así como a la necesidad de que éstos tengan una mayor duración funcional.
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Realización de accesos vasculares protésicos
Autores: G. Urbino, F. Vidal-Barraquer
Resumen: Cuando se necesita una acceso vascular para hemodiálisis crónica y no se puede construir una fístula nativa, ya sea porque se han agotado los sitios de accesos o por mala calidad del capital venoso, se puede recurrir a la construcción de una fístula arteriovenosa con material protésico.
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Realización de accesos vasculares de recurso
Autores: N. De La Fuente
Resumen: La incidencia de la insuficiencia renal crónica (IRC) y el número de pacientes que van a requerir hemodiálisis (HD) como tratamiento renal sustitutivo, continúa aumentando en todo el mundo. En los últimos diez años, ha habido un incremento del 9% anual en el número de estos pacientes, y aumenta cada año de manera lineal.
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Utilización de catéteres y tipos
Autor: C.A. Solozábal
Resumen: Se puede decir que la vida del paciente renal depende, en gran medida, de su acceso vascular dado que no se puede realizar una buena hemodiálisis sin un buen acceso vascular. Por este motivo, la historia de la hemodiálisis ha estado muy ligada al mismo. De hecho, no se puede pensar en poner en marcha programas de hemodiálisis crónicas hasta
que no se dispuso de buenos accesos vasculares.
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Control de los accesos vasculares. Exploración física e instrumental.
Autor: R. Roca
Resumen: Todas las guías clínicas coinciden en que es imprescindible la implantación de programas de monitorización del acceso vascular (AV) permanente tipo fístula arteriovenosa interna (FAVI) o injerto PTFE, tanto durante la fase de maduración del AV en la consulta de enfermedad renal crónica (ERC) avanzada como durante el programa de hemodiálisis (HD) crónica.
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Radiología intervencionista de los accesos arteriovenosos para diálisis
Autor: E. Escalante
Resumen: Un acceso vascular (AV) para diálisis funcionante es un elemento vital para la evolución clínica y la calidad de vida del paciente en hemodiálisis.
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Actitud que hay que seguir ante los problemas más frecuentes de los accesos vasculares
Autores: A. Foraster, J. Ocharan
Resumen: Antes de adentrarnos en los posibles problemas nos hacemos una pregunta: ¿existe el acceso vascular (AV) ideal para hemodiálisis?
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Eliminación del sistema de distribución controlada de Eculizumab
Autor: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS). Diciembre 2025
Resumen: Tras una revisión a nivel europeo del perfil de seguridad de eculizumab (BEKEMV), la Agencia Europea de Medicamentos, ha aprobado la eliminación del Sistema de Distribución Controlada establecido en las Condiciones de Autorización de este medicamento para alinear la información de este producto con la información del producto de referencia.
The Royal Hospital of Saint Bartholomew. London. Primera parte
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong
Resumen: Este hospital fue fundado en el año 1123 por Raeré, que murió en el año 1144 y enterrado en la cercana iglesia prioral de Sant Bartomeu el Gran. La disolución de los monasterios durante la reforma anglicana no afectó a la existencia de este hospital pero lo dejó sin ingresos. Fue refundado por el rey Enrique VIII en diciembre de 1546.
The Royal Hospital of Saint Bartholomew. London. Segunda parte
Autores: Julen Ocharan-Corcuera – María del Carmen Espinosa Furlong
Resumen: El St Bartholomew’s Hospital sobrevivió al Gran Incendio de Londres y al the Blitz de la Segunda Guerra Mundial. En 1843, se estableció el St Bartholomew’s Hospital Medical College para la formación de médicos.
The Royal Hospital of Saint Bartholomew. London. Tercera parte
Autores: Julen Ocharan-Corcuera – María del Carmen Espinosa Furlong
Resumen:Fue fundado adentro 1123 por Raherus o Rahere, un courtier del favorito del rey Enrique I. Es el hospital más viejo en Inglaterra y tiene un papel actual importante así como una larga historia y estilo arquitectónico importante.
The Royal Hospital of Saint Bartholomew. London. Cuarta parte
Autores: Julen Ocharan-Corcuera – María del Carmen Espinosa Furlong
Resumen: Este hospital fue fundado en el año 1123 por Rahere (muerto en el año 1144 y enterrado en la cercana iglesia prioral de Sant Bartomeu el Gran. El St Bartholomew’s Hospital sobrevivió al Gran Incendio de Londres y al the Blitz de la Segunda Guerra Mundial.
The Royal Hospital of Saint Bartholomew. London. Planos
Autores: Julen Ocharan-Corcuera – María del Carmen Espinosa Furlong
Resumen: El St Bartholomew’s Hospital es uno de los hospitales más antiguos y distinguidos del mundo. En 1995, la escuela de medicina del St. Bartholomews Hospital se fusionó con el London Hospital Medical College, convirtiéndose en Barts y The London School of Medicine and Dentistry, una parte de la Universidad Queen Mary de Londres.
Accesos vasculares para hemodiálisis (2004-2005)
Autores: Ángel Barba-Vélez, Julen Ocharan-Corcuera, Luis Estallo-Laliena,
Melina Vega-de-Céniga, Natalia de-la-Fuente-Sánchez, Ramón Gómez-Vivanco, Aitziber Salazar-Agorri y Maite Izaguirre-Loroño
Resumen: El objetivo era presentar nuestros resultados en la realización de accesos vasculares para hemodiálisis (AVHD). Pacientes y método: Durante los años 2004 y 2005, se realizaron 119 AVHD en 90 pacientes.
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Gratitud y responsabilidad
Autor: Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Quiero expresar gratitud, a modo de primeras palabras, al iniciarme por primera vez, como director de DIÁLISIS Y TRASPLANTE, en las páginas de nuestra revista, órgano oficial de la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante (SEDYT).
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Aféresis terapéutica
Autor: Fernando Anaya
Resumen: La aféresis terapéutica (AT) es un ejemplo de conexión de la ciencia básica con la actividad asistencial efectuada con el paciente. Hoy en día, unas 54 enfermedades diferentes y una gran cantidad de tratamientos se realizan en el mundo.
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El milagro de los trasplantes
Autor: Dr. Rafael Matesanz
Resumen: Cuando uno lee las páginas de este libro comprueba que, efectivamente, en ellas se hace honor al título del mismo: los trasplantes constituyen un verdadero “milagro”, si bien es todo un proceso que no deja nada a la improvisación, basado sobre la legislación correspondiente: la Ley del Trasplante 30/1979 y el Real Decreto 426/1980 que la desarrolla, y el papel de la coordinación de trasplantes.
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Hierro sacarosa intravenoso en el paciente con enfermedad renal crónica
Autores: Elena Donado, Marta Aguasca, Julen Ocharan-Corcuera, Iñaki Minguela, Isabel Gimeno, Alejandro Chena y Ramón Ruiz-de-Gauna
Resumen: Revisamos el tratamiento de la anemia renal con hierro sacarosa intravenoso en pacientes en prediálisis, en hemodiálisis y en diálisis peritoneal. La evidencia demuestra que el hierro sacarosa intravenoso es un tratamiento altamente efectivo para anemia con déficit de hierro en pacientes con enfermedad renal.
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Atlas diagnóstico de patología renal
Autores: Agnes B. Fogo y Michael Kashgarian
Resumen: La patología renal es el resultado final de un trabajo en equipo en el que la comunicación entre nefrólogos, anatomopatólogos y técnicos de laboratorio muy experimentados ha logrado descripciones con óptimas correlaciones clinicopatológicas y diagnósticos categorizados que permiten clasificar de forma específica la enfermedad y aportar información etiológica y pronóstica.
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Mensaje del Presidente
Autor: Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: La SEDYT debe consolidarse en el ámbito estatal y ha de convertirse en uno de los órganos de expresión y de diálogo científico más importante de España, con lazos de unión con otras sociedades científicas de otros territorios, y son el rigor científico y la claridad de los conceptos las señales de identidad de su labor.
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Software de gestión de unidades de diálisis
Autor: Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Nefrosoft HD 5.0 es el software de gestión de datos para unidades de diálisis más utilizado en España. Diseñado por los médicos especialistas en nefrología José Luis Gómiz y Miguel Suria y desarrollada por Visual-Limes SL, Nefrosoft HD 5.0 es una eficaz herramienta fácil de manejar, intuitiva y práctica.
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ENCUESTA SOBRE ACCESOS VASCULARES
Promotor :Fundación Española de Diálisis / Laboratorios Rubió, S.A.
Investigador principal:Dra. Mª Teresa González Álvarez, Dr. Román Martínez Cercós
Resumen: La base de datos que se ha analizado contiene información de un total de 157 encuestados, de los cuales tenemos información completa de 86, que será la muestra final utilizada.
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II Reunión Sociedad Vasca de Hipertensión Arterial. Obesidad, ¿la epidemia del siglo XXI?
Resumen: En la segunda reunión de la SOVASTHA se abordó el tema de la obesidad con la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes desde los diferentes puntos de vista de los profesionales sanitarios.
Farmaeconomía de la hipertensión. Introducción y conferencia
Autores: Dr. Alfonso Rodríguez (introducción). Dra. María José Martínez Bengoechea
Resumen: En la segunda edición de la reunión SOVASTHA se abordó la temática de la hipertensión arterial (HTA) con la preocupación del aumento del gasto sanitario.
La obesidad como factor de riesgo en la hipertensión arterial
Autor: Dr. Gregorio Mediavilla
Resumen: Teniendo en cuenta los útlimos estudios epidemiológicos y en el Congreso celebrado en Milán, se dictó la declaración de Milán, donde insta a las autoridades sanitarias a que reconozcan que el sobrepeso y la obesidad se encuentran entre las principales causas de muerte por enfermedad.
HTA y obesidad
Autor: SOVASTHA.
Resumen: Se valora la dieta, el ejercicio, sus relaciones la fisiopatología en la obesidad, la evaluación del paciente hipertenso-obeso y el tratamiento de la HTA en pacientes obesos.
Diabetes e hipertensión
Autor: Dr. Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Dentro de los componentes de la estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial viene determinada no solo por el nivel de la presión arterial sino también por la presencia o ausencia de lesión en los órganos diana u otros factores de riesgo como fumar, dislipemia y diabetes mellitus.
Hipertensión Arterial y Diabetes. Avances terapeúticos
Autor: Dr. Vicente Giner
Resumen: Los últimos años han sido el de los grandes ensayos terapéuticos en el campo de lo hipertensión, y de ellos derivan evidencias que han ayudado a delimitar las premisas del tratamiento del paciente diabético con mayor novedad terapéutica.
Presentación de «la obesidad como factor de riesgo en la hipertensión arterial»
Autor: Dr. Gregorio Mediavilla
Resumen: En la Declaración de Milán se insta a las autoridades sanitarias a que reconozcan que el sobrepeso y la obesidad se encuentran entre las principales causas de muerte por enfermedad, por lo que representan una enorme carga económica y social
Presentación de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial
Autor: Dr. Vicente Giner
Resumen: En la segunda edición de la reunión de la SOVASTHA se abordó el tema de la obesidad como principal factor de riesgo de la hipertensión arterial (HTA).
La eutanasia en el derecho mexicano. ¿Algo nuevo que viene?
Autor: Dr. Julen Ocharan-Corcuera,
Resumen: La eutanasia quiere decir «muerte dulce», esto es, causación de muerte sin dolor del enfermo incurable y con el fin de poner término a sus padecimientos. El Código Federal no regular la eutanasia, se refiere únicamente a la ayuda e inducción al suicidio y al homicidio-suicidio (homicidio consentido o auxilio ejecutivo al suicidio).
Incidencia de adherencias peritoneales en pacientes en diálisis peritoneal y peritonitis: un estudio de cohorte
Autores: Renoirte Karina, Luna Andrea, Murillo Daniel, Gómez Juan, Moreno Cynthia, Sánchez Virginia Aleyda, Calderón Clementina.
Resumen: Las adherencias peritoneales han sido descritas en la diálisis peritoneal, y se cree que pueden acelerar la pérdida de superficie efectiva peritoneal. La peritonitis asociada a diálisis peritoneal (DP) es una causa frecuente de interrupción temporal o definitiva de la DP.
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Carnitina y prolongación del intervalo QT en pacientes con diálisis
Autores: Shinkichi Taniguchi, Masanori Shibata, Kojiro Nagai.
Resumen: La muerte súbita cardíaca no es rara en pacientes con diálisis. La prolongación del intervalo QT puede aumentar el riesgo de aparición de arritmias fatales como fibrilación y taquicardia ventriculares.
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Infecciones de vías urinarias en el primer año del trasplante renal en un Hospital General Regional en Ciudad de México.
Autores: Raúl Ortíz-Conde, Guillermo González-Mendoza, Cristina Guadalupe Vargas-Sánchez.
Resumen: Los riñones son los órganos más tras- plantados y el trasplante renal es el tratamiento de elección para los pacientes con enfermedad renal cró- nica en estadio 5. La infección de vías urinarias (IVU) es la infección más común después del trasplante.
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20 años usando eritropoyetina humana alfa: experiencia mexicana.
Autores: Antonio Méndez-Durán, Jorge Revilla-Beltri, Jorge Martín Bacthold-Sotelo, Víctor Cervantes-Ruíz, Eli Rodríguez y Di bin.
Resumen: La anemia es una de las manifestaciones más frecuentes que ocurren en la enfermedad renal crónica, genera deterioro de la calidad de vida y conduce con frecuencia a realizar una transfusión sanguínea, lo cual lleva implícito el incremento del costo de atención y del riesgo de adquirir infecciones virales o parasitarias.
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Diarrea crónica e infección de catéter de hemodiálisis: reporte de un caso.
Autores: Roger D. Lara-Salazar, Alfredo D. García-Cano, Michelle A. Lucero-Zúñiga.
Resumen: La diarrea crónica, es un trastorno gastrointestinal caracteri- zado por cambios en la consistencia y frecuencia de las heces con una duración mayor a 4 semanas, y requiere estudios para detectar infecciones como la colitis pseudomembra- nosa, asociada al Clostridium difficile, especialmente tras el uso de antibióticos.
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Proteinuria persistente un signo clínico de gran utilidad para el médico de primer contacto. Reporte de caso.
Autores: Alma Leticia Rodríguez-Guzmán, Luis Roberto Álvarez-Martin, Sharon Sauri-Zapata, Alexis Valentín Hinostroza-Pezo, Jonatan David Chan-Trinidad, Luis Alberto Esquivel-Pacheco, Fernando Suárez-Martínez.
Resumen: La presencia persistente de proteinuria y edema generaliza- do debe alertar a los médicos sobre la importancia de una pronta derivación a un especialista. La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) se presenta hasta en el 30% de los casos de síndrome nefrótico (SN).
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Consenso mexicano del uso de alfacetoanálogos sobre diferentes desenlaces en el paciente con enfermedad renal crónica
Resumen: La Enfermedad Renal Crónica es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Algunas estrategias terapéuticas han mostrado eficacia para ralentizar la progresión de la enfermedad.
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Fósforo en la enfermedad renal crónica
Autor: Julen Ocharán-Corcuera
Resumen: Las alteraciones del metabolismo mineral y óseo que acompañan a la enfermedad renal crónica (ERC) constituyen uno de los aspectos de la nefrología que más ha evolucionado en estos años.
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Evaluación de las alteraciones óseo metabólicas en el primer año post-trasplante renal de donador vivo relacionado en pacientes con enfermedad renal crónica del Hospital General Regional 1, Ciudad de México
Autores:Carlos Alberto Bello-Soto, Viridiana Morales-Vizuet, Guillermo Gonzalez-Mendoza
Resumen: En México se efectúan 2,770 trasplantes al año, 70% de donador vivo. El hiperparatiroidismo secundario, la terapia inmunosupresora y el grado de disfunción del injerto provocan alteraciones del metabolismo mineral-óseo, caracterizadas por hipercalcemia, hipofosfatemia y elevación de fosfatasa alcalina (FA).
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Diagnóstico y manejo de la enfermedad renal diabética: revisión de la literatura
Autores:Fabián D. Arias-Rodríguez, Sharon A. Duicela-Simbaña, Roxana V. Ganchozo Solís, Daniela C. Ordoñez-Cárdenas, Grace T. Maza- Zambrano, Inés G. Yacelga-Asitimbaya, Samuel A. Quinde Salazar, Melany L. Fernández Estrella, María G. Castro de la Torre.
Resumen: La nefropatía diabética es una de las complicaciones microvasculares crónicas de la diabetes más temida y la principal causa de enfermedad renal terminal.
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Falla renal aguda mortal secundaria a disección aortica catastrófica: Reporte de un caso
Autores: Bernabé Heredia-Rodríguez, Sergio Estrada-Gómez, Bernabé Heredia-Torres, Eduardo Fernández-Corona, Miguel Vargas-Botello, Horacio Gómez-Torres
Resumen: La disección aórtica representa una afección relativamente poco común, aunque potencialmente mortal, la cual es debida a un desgarro en la capa íntima de la arteria aorta o sangrado dentro de su pared, lo que da como resultado una separación de sus capas.
Dr. Alejandro Treviño Becerra, formador de Nefrólogos
Autor:Antonio Méndez-Durán.
Resumen: Formador de médicos, maestro y amigo. El Dr. Alejandro Treviño Becerra, nació el 1 de abril de 1943 en la Ciudad de México, siempre tuvo claro que ser Médico representaba la mejor oportunidad de ayudar a la sociedad.
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Mind the gap in kidney care:translating what we know into what we do
Autores: Valerie A. Luyckx, Katherine R. Tuttle, Dina Abdellatif, Ricardo Correa Rotter, Winston W.S. Fung, Agne`s Haris, Li-Li Hsiao, Makram Khalife, Latha A. Kumaraswami, Fiona Loud, Vasundhara Raghavan, Stefanos Roumeliotis, Marianella Sierra, Ifeoma Ulas, Bill Wang, Siu-Fai Lui, Vassilios Liakopoulos and Alessandro Balducci;
Resumen: Historically, it takes an average of 17 years to move new treatments from clinical evidence to daily practice. Given the highly effective treatments now available to prevent or delay kidney disease onset and progression, this is far too long.
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Angor pectoris cardiaco en diálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La realización de la hemodiálisis puede causar la aparición de síndromes clínicos específicos debidos exclusivamente a la misma o, más frecuentemente, desencadenar la aparición o agravamiento de síntomas de enfermedades preexistentes en el paciente, particularmente las cardiovasculares como son el angor pectoris y las arritmias intradiálisis.
Arritmias intradiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La realización de la hemodiálisis puede causar la aparición de síndromes clínicos específicos debidos exclusivamente a la misma o, más frecuentemente, desencadenar la aparición o agravamiento de síntomas de enfermedades preexistentes en el paciente, particularmente las cardiovasculares como son el angor pectoris y las arritmias intradiálisis.
IAM y angor en diálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La realización de la hemodiálisis puede causar la aparición de síndromes clínicos específicos debidos exclusivamente a la misma o, más frecuentemente, desencadenar la aparición o agravamiento de síntomas de enfermedades preexistentes en el paciente, particularmente las cardiovasculares como son el angor pectoris y las arritmias intradiálisis.
Insuficiencia cardiaca en diálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La realización de la hemodiálisis puede causar la aparición de síndromes clínicos específicos debidos exclusivamente a la misma o, más frecuentemente, desencadenar la aparición o agravamiento de síntomas de enfermedades preexistentes en el paciente, particularmente las cardiovasculares como son el angor pectoris y las arritmias intradiálisis.
Hemorragia intracraneal en diálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Es una complicación grave, de riesgo vital, relativamente frecuente en los enfermos en diálisis. La elevada susceptibilidad se relaciona con la HTA y la anticoagulación durante la diálisis. Además, en los pacientes con poliquistosis renal hay una frecuencia incrementada de aneurismas intracraneales.
Recomendaciones del Día Mundial del Riñón 2025
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Se estima que la enfermedad renal crónica (ERC) afecta a aproximadamente 850 millones de personas en todo el mundo]. Si no se detecta y trata tempranamente, la ERC puede progresar a falla renal, conduciendo a graves complicaciones y mortalidad prematura.
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Defining, Understanding, and Addressing Postdialysis Fatigue
Autores: Yuvaram N.V. Reddy, Ann M. O’Hare, Dawn Edwards and Rasheeda Hall
Resumen: Although fatigue is common among patients with chronic health conditions (such as CKD), postdialysis fatigue is highly prevalent and debilitating, affecting 60%–97% of patients receiving in-center hemodialysis.
Despite its prevalence, postdialysis fatigue is not routinely or reliably measured as part of dialysis care and there is little research on this topic.
As a result, little is known about why postdialysis fatigue occurs and how it should be diagnosed and treated.
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Clinical Research: The Carbon Footprint of Peritoneal Dialysis in Australia
Autores: Scott McAlister, Ben Talbot, John Knight, Susan Blair, Forbes McGain, Stephen McDonald, Craig Nelson, Richard Knight and Katherine A. Barraclough
Resumen: Background As climate change escalates with increasing health impacts, health care must address its carbon footprint.
The first critical step is understanding the sources and extent of emissions from commonly utilized clinical care pathways.
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Politraumatismo en diálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong
Resumen: Ante un paciente en diálisis con un politraumatismo deben recordarse varios aspectos: tratamiento antihipertensivo, valor de la fistula arteriovenosa de diálisis, control de electrolitos, anemia, hiperpotasemia y sobrecarga de volumen. Dada la especial predisposición a las fracturas por existencia de osteodistrofia, ante traumatismos aparentemente menores es recomendable la inmovilización cervical y el despistaje completo de fracturas.
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Cirugía. Cuidados preoperatorios. Manejo preoperatorio
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong
Resumen: La necesidad de una intervención quirúrgica urgente en un paciente en hemodiálisis generalmente plantea el difícil dilema entre demorar la intervención hasta que, mediante una diálisis, se obtengan unas cifras seguras de potasemia y otros electrólitos o, por el contrario, solucionar el problema de manera rápida y manejar de forma “conservadora” los trastornos hidroelectrolíticos hasta que pueda realizarse una diálisis en condiciones más seguras. En las urgencias quirúrgicas graves se intentará siempre un mínimo balanceado con tratamiento médico de los posibles trastornos hidroelectrolíticos, una pronta intervención quirúrgica y traslado posterior a la unidad de cuidados intensivos para el manejo posterior y eventual hemodiálisis si fuera preciso (en ese caso se hará sin heparina).
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Cirugía. Cuidados intraoperatorios
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Premedicación, Relajantes musculares, Anestesia y Monitorizar estrecha y regularmente el estado de volumen e hidroelectrolítico. No usar soluciones con potasio y monitorizarlo en caso de transfusión.
Cirugía. Cuidados postoperatorios
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Evaluar la necesidad de diálisis (volumen, estado hidroelectrolítico y ácido-básico, anemia, hipercatabolismo séptico, etcétera). Cuando esté indicada se practicará libre de heparina, manteniendo esta pauta durante las dos primeras semanas postintervención, particularmente en cirugía cardiovascular y oftalmológica y con la lógica salvedad de los casos en los se indique anticoagulación sistémica.
Hemorragia en pacientes en hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La tendencia hemorrágica de los pacientes urémicos es de origen multifactorial, plaquetario y endotelial, viéndose favorecida por la anemia, la propia técnica de diálisis (heparinización periódica) y por el frecuente uso de antiagregantes o medicamentos con efectos antiagregantes significativos (difenhidramina, benzodiacepinas, etcétera). El empleo de anticoagulantes lleva aparejado un alto riesgo de hemorragia, por lo que se reservará a indicaciones inobjetables y con frecuentes controles.
Perforación espontánea del colón en pacientes en hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Se atribuye a una isquemia local producida o favorecida por diversos factores como son la impactación por fecalomas, el estreñimiento por quelantes no absorbibles y resinas de intercambio, la inactividad, la neuropatía autonómica, el uso de analgésicos narcóticos, la deshidratación inducida por la diálisis y los trastornos metabólicos.
Isquemía mesentérica en pacientes en hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Se presentan generalmente con dolor abdominal, vómitos e hipotensión. La leucocitosis y neutrofilia son inconstantes, al igual que la aparición de sangre en heces. La amilasa es normal y generalmente aparecen niveles hidroaéreos en la radiología. La cirugía debe ser precoz y sólo en casos muy dudosos se indicará una arteriografía. Una elevación progresiva del lactato sanguíneo puede ser de ayuda diagnóstica en formas oligosintomáticas o cuadros clínicos confusos.
Pancreatitis asociada a hemólisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Aparece tras episodios agudos o subagudos de hemólisis intradiálisis, generalmente relacionados con problemas técnicos. Su manejo no difiere de las demás pancreatitis: dieta absoluta, alimentación parenteral, tratamiento del dolor y antibioterapia apropiada, y sólo si la evolución no es buena, cirugía. Debe insistirse en el diagnóstico de la hemólisis para evitar nuevos episodios.
Calcifilaxis en pacientes en hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Consiste en la aparición de calcificaciones extensas en las arterias de pequeño y mediano calibre debidas a un hiperparatiroidismo secundario severo e hiperfosforemia marcada. Clínicamente se manifiesta por la aparición de placas eritematosas violáceas (livedo racemosa) intensamente dolorosas, con necrosis central que luego evoluciona a úlcera profunda con tendencia al crecimiento y extensión. El tratamiento es la paratiroidectomia urgente.
Rotura renal espontánea
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: El sangrado espontáneo intrarrenal, subcapsular, perirrenal o pararrenal en pacientes en diálisis es una complicación aguda poco frecuente, pero no excepcional, en cuya génesis se han implicado diversos factores como el uso de anticoagulantes, las anormalidades plaquetarias de la uremia o la rotura de quistes congénitos o adquiridos.
Hipoglucemia en pacientes en hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La mayoría de los casos de hipoglucemia en pacientes en diálisis se producen en diabéticos tratados con insulina en los que a la conocida disminución de la eliminación de la insulina se añade alguno de los siguientes factores: Reducción de la ingesta calórica (sobre todo en pacientes ingresados), Toma de algún fármaco con efecto hipoglucemiante: beta-bloqueantes, inhibidores de la ECA, haloperidol, clorpromazina, salicilatos, sulfonamidas, diisopiramida, propoxifeno o ácido para-amino-benzoico y Presencia de patología asociada que empeore la hipoglucemia: hepatopatía, malnutrición, alcoholismo.
Trombosis del acceso vascular
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La trombosis de acceso vascular se estudia la clínica, síntomas, manejo y tratamiento. Tratamiento escalonado con uroquinasa. Precauciones. Evitar procedimientos invasivos innecesarios. En caso de complicaciones hemorrágicas, deben administrarse inhibidores de la fibrinolisis.
Revista Nefrología Mexicana. Volumen 45. Número 3. Julio – septiembre 2024
Resumen: El contenido de este número contenido artículos de interés como «la educación, una actividad perene» y «la hipertensión arterial: narrativa histórico-filosófica. Además, los resúmenes del 57 Congreso Nacional de Nefrología, celebrado en Campeche (Mexico)
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Guía clínica de adecuación y prescripción de la diálisis peritoneal
Autores: Mercè Borràs Sans, Esther Ponz Clemente, Ana Rodríguez Carmona,Manel Vera Rivera, Miguel Pérez Fontán, Carlos Quereda Rodríguez-Navarro, M. Auxiliadora Bajo Rubio, Verónica de la Espada Piña, Mercedes Moreiras Plaza, Javier Pérez Contreras, Gloria del Peso Gilsanz, Mario Prieto Velasco, Pedro Quirós Ganga, César Remón Rodríguez, Emilio Sánchez Álvarez, Nicanor Vega Rodríguez, Nuria Aresté Fosalba, Yolanda Benito, M. José Fernández Reyes, Isabel García Martínez, José Ignacio Minguela Pesquera, Maite Rivera Gorrín y Ana Usón Nuño
Resumen: En los últimos años se ha modificado el significado de adecuación en diálisis peritoneal. Hemos asistido a una transición desde un concepto de adecuación enfocado esencialmente a la obtención de unos objetivos en determinados parámetros —aclaramiento de solutos y ultrafiltración— a una aproximación más holística centrada en la calidad de vida del
paciente.
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Urge política nacional para atender la enfermedad renal, miles de pacientes mueren al año por falta de acceso al tratamiento
Autores: Comunicado Nefrólogos De México: Lic. Andrés Manuel López Obrador, Presidente Constitucional de los Estados Unidos Mexicanos. Dr. Jorge Alcocer Varela, Secretario De Salud Federal
Resumen: La enfermedad renal crónica es un grave problema de salud pública a nivel mundial que afecta a más de 750 millones de personas y que sigue en constante ascenso. En México, el problema es aún más grave, pues esta enfermedad ha aumentado 10% en las últimas
tres décadas, afectando a más 15 millones de mexicanos hoy día, y causando más de 65
mil muertes en el 2017 (la mortalidad por esta enfermedad ha aumentado 102%, situándose
actualmente dentro de las primeras cinco causas de muerte en el país).
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Hypertension in chronic kidney disease—treatment standard 2023
Autores: Panagiotis I. Georgianos y RajivAgarwal
Resumen: Hypertension is very common and remains often poorly controlled in patients with chronic kidney disease (CKD). Accurate blood pressure (BP) measurement is the essential first step in the diagnosis and management of hypertension
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Guía Clínica Española del Acceso Vascular para Hemodiálisis
Autores: José Ibeas, Ramon Roca-Tey, Joaquín Vallespín, Teresa Moreno, Guillermo Moñux, Anna Martí-Monrós, José Luis del Pozo, Enrique Gruss, Manel Ramírez de Arellano,Néstor Fontseré, María Dolores Arenas, José Luis Merino, José García-Revillo,Pilar Caro, Cristina López-Espada, Antonio Giménez-Gaibar, Milagros Fernández-Lucas,Pablo Valdés, Fidel Fernández-Quesada, Natalia de la Fuenteq, David Hernán, Patricia Arribas, María Dolores Sánchez de la Nieta, María Teresa Martínez,Ángel Barba; por el Grupo Español Multidisciplinar del Acceso Vascular (GEMAV)
Resumen: El acceso vascular para hemodiálisis es esencial para el enfermo renal tanto por su morbimortalidad asociada como por su repercusión en la calidad de vida. El proceso que va desde la creación y mantenimiento del acceso vascular hasta el tratamiento de sus complicaciones constituye un reto para la toma de decisiones debido a la complejidad de la patología existente y a la diversidad de especialidades involucradas.
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NEP Special Edition. Summary Reports
Resumen: Informes resumidos sobre una serie de simposios del 60º Congreso ERA Milán del 15 al 18 de junio del 2023.
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Editorial: Día Mundial del Riñón 2024
Autor: Dr. Antonio Méndez-Durán* (*editor)
Resumen: A 19 años de la celebración del Día Mundial del Riñón, se han realizado varios millones de eventos alusivos a los objetivos principales referidos para esta conmemoración, sin embargo, al momento actual no existe una medición que evalúe el impacto real en la penetración de los mensajes o acciones sobre la disminución de incidencia o prevalencia de la enfermedad renal crónica (ERC) y sus tratamientos.
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Trabajo original: resultados de un programa de tamizaje de enfermedad renal crónica en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en clínicas de la Secretaría de Salud de la Ciudad de México.
Autores:Gregorio T. Obrador, Alma Sotelo-Méndez, Ana Sofía Castillo-Ivón, Eduardo Saad-Canales, Michelle Ramírez-Moguel Guadarrama,Daniela Gutiérrez-Arredondo, Nadia Olvera-Rivas, Lilia Monroy-Ramírez de Arellano
Resumen: La diabetes mellitus (DM2) es la causa más frecuente de enfermedad renal crónica (ERC). La detección de ERC permite la implementación temprana de intervenciones que retrasan su progresión.
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Trabajo original: Índice de Katz en el adulto mayor y su relación con metas de calidad de hemodiálisis.
Autores: Joseph Guerrero-Soto, Ivonne Reyes-Sánchez, Luis Fernando Lizardi-Gómez, Juan Eduardo Rivera-Antolin, Cristhian Muñoz-Menjivar,Ernesto Lenin Chávez-López, Cecilio Camarillo-Rosas, René Patiño-Ortega, Manolo Ramos-Gordillo, José Ramón Paniagua-Sierra, Juan Carlos H Hernández-Rivera
Resumen: El envejecimiento de la población, el incremento en la prevalencia de la enfermedad renal crónica y la inclusión directa de pacientes mayores a programas de hemodiálisis, ha contribuido a tener una población geriátrica susceptible de presentar un deterioro funcional en sus actividades de la vida diaria que contribuya a afectar la evolución clínica y los objetivos de calidad del tratamiento.
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Tema de revisión: Lesión renal aguda severa y la necesidad emergente de las terapias de reemplazo renal continua en pacientes críticamente enfermos.
Autores: Ramón Ruiz-Mejía, Luz María Ortega-Olivares,Armando Morales-Salgado,Antonio Méndez-Durán.
Resumen: La Lesión Renal Aguda se define como una pérdida súbita de la función renal de causa multifactorial, cuya clasificación es basada en la causa (hipovolemia, procedimientos invasivos o sepsis) o modelo de lesión (modelo toxico, hipóxico, pig mentos, sepsis, obstructiva). Es una entidad clínica común en pacientes hospitalizados y en pacientes en estado crítico, cuyo espectro implica múltiples mecanismos fisiopatológicos con incrementada morbimortalidad.
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Nefropatía por IgA. Presentación de un caso clínico
Autores: Lizeth María Lara-Martínez, Ángeles Paulina Ramos-Zamudio, Roberto Joel Tirado Reyes
Resumen: La nefropatía por inmunoglobulina A (IgA) es la glomerulonefritis primaria más común en la mayoría de los países del mundo, se caracteriza por depósito mesangial de IgA, sus manifestaciones clínicas son hematuria, hipertensión, proteinuria no nefrótica y en el menor de los casos con deterioro de la función renal.
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Editorial: apología de la revista Nefrología Mexicana y nuevo editor
Autor: Dr. Alejandro Treviño Becerra.* *Consejo Editorial
Resumen: A lo largo de más de cuatro décadas se ha mantenido nuestra revista. Resolviendo vicisitudes, contingencias, desatinos y hasta enfrentamientos internos todos se han resuelto favorablemente y es así que llegamos al volumen 45 número dos, con un nuevo editor que ha estado en funciones a partir del número uno de este año me refiero al Sr. Dr. Antonio Méndez Duran él es un connotado nefrólogo, notable conferencista con experiencia en el Comité Editorial de la revista de Nefrología de Bilbao, frecuentemente publica artículos de interés de nuestra especialidad en revistas nacionales y extranjeras y ha escrito libros de texto nefrológicos y nos ha entregado puntualmente el número uno de 2024 lo cual es un buen augurio.
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Editorial: avances en nefrología: perspectivas y retos en el cuidado renal en México
Autora:Dra. Laura Cortés Sanabria.* *Miembro del Comité Editorial
Resumen: Presentación del volumen actual de la revista oficial del Colegio de Nefrólogos de México “Nefrología Mexicana”, que desde su fundación en 1967 se ha dedicado a la difusión del conocimiento y la investigación con el propósito de ser un referente de consulta científica para todos aquellos profesionales de la salud comprometidos con el estudio y tratamiento de las enfermedades renales
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Trabajos originales: perspectiva epidemiológica de la insuficiencia renal crónica en el Instituto Mexicano del Seguro Social
Autores: Antonio Méndez-Durán, Ramón Ruíz-Mejía
Resumen: La insuficiencia renal crónica (IRC) es una enfermedad de alto impacto financiero y social. Conocer las principales características demográficas de los pacientes con IRC en tratamiento de diálisis permitirá establecer estrategias de prevención y contención.
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Trabajos originales: recambio plasmático terapéutico en un servicio de Nefrología. Experiencia de Enfermería
Autores: Alejandra García-León, Ángel Armando Vázquez-González
Resumen: La plasmaféresis o recambio plasmático terapéutico (RPT) se ha utilizado desde hace muchos años para tratar diferentes desordenes hematológicos, neurológicos, reumatológicos, metabólicos y renales; ha tomado un papel muy importante como tratamiento precoz en el trasplante de órganos sólidos ante la posibilidad de rechazo del injerto.
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Trabajos originales: medición del impacto de la eficacia en la intervención educativa y la adherencia en el tratamiento en pacientes con tratamiento de hemodiálisis. Aplicación de la escala MBG (Martín-Barraye-Grau)
Autores: Ximena Paola Esquivel-Hernández, Socorro Vital-Flores, Iván Bazán-de Santillana, Hirepan León-Luna
Resumen: El acompañamiento clínico consta del cumplimiento terapéutico, una dieta adecuada, medicamento y estilos de vida evitan la progresión de la enfermedad. La intervención educativa desempeña un papel crucial para informar y concientizar sobre la condición médica del paciente, así como recalcar la importancia de la adherencia al tratamiento
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Tema de revisión: frecuencia de glomeruloesclerosis focal y segmentaria en el continente americano: revisión de la literatura en los últimos 30 años
Autores: Venice Chávez-Valencia,Victoriano Pérez-Vázquez, Anel Gómez-García, Katya Vargas-Ortiz, Citlalli Orizaga de la Cruz
Resumen: La glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFS) es una podocitopatía frecuente y una enfermedad recurrente después del trasplante. En el mundo, la prevalencia de GFS y sus cambios en las tendencias a lo largo del tiempo han sido poco estudiados. En las últimas décadas se reporta aumento de la frecuencia por algunos autores.
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IN MEMORIAM Dr. Henry A. Tenckhoff (1930-2017)
Autor: Antonio Méndez-Durán
Resumen: Nació en Bergisch Gladbach y estudió Medicina en la Universidad de Frei, en Alemania; se postgraduó en Boston, Massachusetts. En 1964, en la Universidad de Seattle en Washington, se unió a los trabajos de S. T. Boen y B. H. Scribner, donde fue responsable del programa de diálisis peritoneal
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Clinical Features and Outcomes of Hospitalized Patients with Covid-19. Experience in a Mexican Third level Medical Facility
Autores: Montiel-Jarquin Alvaro-J, Vazquez-de-Lara Luis-G, Pearl-Cobian Marion, Vázquez- de-Lara Fernando, Mendieta-Durán Dulce-A, Ahuja-Casarin Alicia-C, García-Galicia Arturo, Loría-Castellanos Jorge
Resumen: Covid-19 is a novel coronavirus disease with a broad clinical spectrum that has spread globally. Regional information is needed to inform the decision making for health care providers.
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Intoxicación por metanol. A propósito de un caso
Autores: Blanco-Fuentes Urko, Gil-Martin Francisco-Javier
Resumen: El metanol es un componente usual de lacas, descongelantes, alcoholes de quemar, barnices, disolventes, pegamentos… La intoxicación por metanol en nuestro medio es poco frecuente, pero tiene una elevada morbimortalidad condicionada por la gran toxicidad del ácido fórmico (metabolito del metanol), el retraso del diagnóstico y las dificultades técnicas para su manejo.
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Efecto de la inducción y profilaxis en la infección por citomegalovirus dentro del primer año del trasplante renal
Autores: Zavalza-Camberos Paloma-Arleth, Espinoza-Pérez Ramón, Cancino-López Jorge-David, Cruz-López Martha, Morinelli-Astorquizaga María-Alejandra, Guerrero-Rosario Arturo-Othón, Quiroz-Franco Norma-Angélica, Pérez-Reyes Delia, Salazar-Mendoza Mariana, Hernández-Rivera Juan-Carlos-H
Resumen: Las infecciones por oportunistas en el trasplante renal (TR) son comunes. Entre ellas, la causada por citomegalovirus (CMV). El riesgo de infección está determinado por la determinación previa al trasplante de las inmunoglobulinas G (IgG) del virus en el re- ceptor y en el donador.
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Hiperfosfatemia en pacientes con hemodiálisis de México. Estudio multicéntrico nacional
Autores: Méndez-Durán Antonio, Reyes-Sánchez Ivonne, Esquivel-Salgado Geovani, Renoirte-López Karinac, e, Álvarez-Bazaldúa Claudia-Alejandra
Resumen: La incapacidad tubular renal para eliminar fósforo genera hiperfosfatemia, una complicación que se exacerba de manera proporcional al grado de daño renal y conduce al incre- mento del riesgo cardiovascular.
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Uso de diálisis peritoneal en pacientes con lesión renal aguda por COVID-19
Autores: Ruiz-Mejía Ramón, Ortega-Olivares Luz-María, Tello-Divicino Tania-Leticia, Morales-Salgado Armando, Méndez-Durán Antonio
Resumen: El 31 de diciembre de 2019 las autoridades sanitarias de China informaron de un grupo de casos de neumonía atípica en Wuhan, demostrando que la afección era provocada al contraer la infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo o SARS-CoV2.
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Correlación entre las cifras de glucosa capilar y las horas de ayuno en pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva
Autores: Contreras-Carreto Adela, Bazán-Ordeñana Omar, Montiel-Jarquín Álvaro-José, Jiménez-Buendía Leslie-Melissa, Vargas-Huerta Margarita, García-Galicia Arturo, Maldonado-Castañeda Sandra, Etchegaray-Morales Ivet, Loría-Castellanos Jorge
Resumen: El ayuno prolongado puede tener efecto en las cifras de glucosa capilar en los pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva. El ayuno preoperatorio tiene la finalidad de disminuir el riesgo de aspiración del contenido gástrico. En la población geriátrica prolongar demasiado el ayuno puede repercutir en el posoperatorio. El objetivo es conocer el efecto en las cifras de glucosa capilar que tiene el ayuno prolongado en pacientes geriátricos sometidos a cirugía electiva.
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Día Mundial del Riñón 2023
Autor: José Julián Ocharan Corcuera
Resumen: Esta efeméride se ha enmarcado bajo el lema de atención de este año “¡Preparándonos para lo inesperado, apoyando a los vulnerables!”, como señal de lo aprendido del impacto significativo de los eventos desastrosos, ya sean locales (terremotos, inundaciones, guerras, clima extremo) o globales (la pandemia de COVID-19).
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Artritis séptica en hemodiálisis
Editorial: Dr. José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong
Resumen: Se discuten las causas, los síntomas, los signos, el manejo y el tratamiento de las artritis en pacientes en hemodiálisis. La presentación suele ser abrupta, con desarrollo de los síntomas en un máximo de 4-5 horas. Los síntomas generales pueden faltar, pero suele existir fiebre de algún grado y leucocitosis muy marcada con neutrofilia. Suele haber una importante disminución de la movilidad articular.
PRECIO: 2 €
Infecciones en diálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: Las infecciones son causa frecuente de morbimortalidad en los enfermos de diálisis. Son más comunes en los ancianos, diabéticos, portadores de catéteres o cortocircuitos externos, y tienen una elevada mortalidad.
PRECIO: 2 €
Infección de catéteres permanentes en hemodiálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: Se analiza las causas, los síntomas y signos, el manejo de las infecciones localizadas y generalizadas de las infecciones de catéteres permanentes en hemodiálisis.
PRECIO: 2 €
Infecciones de catéteres temporales en diálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: Se estudia las causas, los síntomas y los signos, el manejo y la prevención de los infecciones de catéteres temporales en diálisis
PRECIO: 2 €
Infección de la fístula arteiovenosa en diálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: La infección de la fístula arteriovenosa, además del riesgo de diseminación hematógena, lleva aparejado el riesgo inminente de ruptura del acceso vascular y hemorragia masiva, por lo que es una emergencia vital.
PRECIO: 2 €
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Día Mundial del Riñón 2023
Autor: José Julián Ocharan Corcuera.
Resumen: El próximo 9 de marzo se celebra el Día Mundial del Riñón 2023, con el tema general de “Salud renal para todos”. Este año esta efeméride está enmarcada bajo el lema de atención de este año “¡Preparándonos para lo inesperado, apoyando a los vulnerables!”, como señal de lo aprendido del impacto significativo de los eventos desastrosos, ya sean locales (terremotos, inundaciones, guerras, clima extremo) o globales (la pandemia de COVID-19).
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Enfermedad Renal Crónica y atención primaria. Integración a la nefrología del Prof. Alejandro Treviño-Becerra
Carta al Director. Gaceta Médica Bilbao. 2022. Dr. Antonio Méndez Durán:
Resumen: Es un libro escrito en México, dirigido al primer nivel de atención de salud, único en su género y editado por la editorial Afil SA de CV.
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Estudio de hematuria
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen:En general la orina hematúrica tiene un aspecto rojizo, morado, amarronado, negruzco o incluso verde claro. Esta hematuria macroscópica es fácil de reconocer y, para constatarla, lo más sencillo es hacer orinar al paciente en un vaso, ya que un mililitro de sangre en un litro de orina es suficiente para objetivarla.
PRECIO: 2 €
Manual del Acceso Vascular para personas con Enfermedad Renal, por GEMAV
Carta al Director. Gaceta Médica Bilbao. 2022. Dr. José Julián Ocharan Corcuera
Resumen: El Grupo Español Multidisciplinar del Acceso Vascular (GEMAV) ha elaborado este manual con la intención de que sea verdaderamente útil y práctico para las personas con enfermedad renal.
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Arritmias en hemodiálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: Enfermedad ateroesclerótica y las alteraciones electrolíticas, frecuentemente se agravan o desencadenan por la hemodiálisis, con la presencia de anemia severa o el uso de digital.
PRECIO: 2 €
Gratitud y relevo
Editorial: Dr. José Julián Ocharan Corcuera
Resumen: Agradecimientos del Dr. Julen Ocharan Corcuera, por la confianza depositada en su persona para ejercer la labor de ser jefe redactor de la Gaceta Médica de Bilbao, órgano oficial de la Academia de Ciencias Médica de Bilbao.
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Insuficiencia cardíaca en hemodiálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: Con frecuencia el factor precipitante de un episodio aislado de fallo ventricular izquierdo es una sobrecarga de volumen por trasgresión dietética en la ingesta de líquidos y sal o, en pacientes hospitalizados, por un excesivo aporte de líquidos intravenosos o por otra vía.
PRECIO: 2 €
Características clínicas y resultados de pacientes hospitalizados con COVID-19. Experiencia en un Hospital de Tercer Nivel de Atención en México.
Autores: Montiel-Jarquin Alvaro-J, Vazquez-de-Lara Luis-G, Pearl-Cobian Marion, Vázquez de-Lara Fernando, Mendieta-Durán Dulce-A., Ahuja-Casarin Alicia-C, García-Galicia Arturo, Loría-Castellanos Jorge
Resumen: El Covid-19 es una enfermedad nueva por coronavirus con un amplio espectro clínico que se ha extendido a nivel mundial. Se necesita información regional para informar la toma de decisiones.
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Pericarditis en hemodiálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: La pericarditis urémica es un síntoma más de la enfermedad renal crónica terminal y generalmente responde bien al inicio de la terapéutica sustitutiva.
PRECIO: 2 €
Anestesia epidural. Recuerdo del Dr. Fidel Pagés
Autor::Dr. José Julián Ocharan Corcuera. Presidente de sección de Relaciones Internacionales de la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. Exjefe de redacción de la Gaceta Médica de Bilbao.
Resumen:En 2021 se cumplieron 100 años del descubrimiento de esta técnica y, por ello, la Academia de Ciencias Médicas de Bilbao (ACMB) ha querido celebrar la efeméride con una conferencia que reunió a varios especialistas en la exposición “Homenaje a Fidel Pagés en el centenario del descubrimiento de la anestesia epidural”.
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Taponamiento cardíaco en hemodiálisis
Autores: José Julián Ocharan Corcuera y Mª del Carmen Espinosa Furlong.
Resumen: La pericarditis urémica es un síntoma más de la insuficiencia renal crónica terminal y generalmente responde bien al inicio de la terapéutica sustitutiva. La pericarditis de diálisis es multifactorial y su tratamiento es más difícil, requiriendo frecuentemente de cirugía.
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Tendencias de la población de América Latina y el Caribe. Efectos demográficos de la pandemia de COVID-19
Autores: Helena Cruz Castanheira, Guiomar Bay y José Henrique Costa Monteiro da Silva, Fabiana Del Popolo, Simone Cecchini
Resumen: El Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía (CELADE)-División de Población de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) pone a disposición de sus usuarios esta edición del Observatorio Demográfico, que recoge indicadores seleccionados de las estimaciones y proyecciones de población de 38 países y territorios de América Latina y el Caribe.
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La salud de los adultos mayores. Una visión compartida
Autores: Leobaldo Barrera Paz, Ramona Rubio Herrera, Laura Rubio Rubio, Marialcira Quintero Osorio, Luis Falque Madrid, Raquel Zambrano González, Jorge Luis Balzán Ballesteros, Marisela Árraga Barrios de Montiel, Leonor Luna Torres, Gladys E. Maestre, Gloria Pino Ramírez, Hermes Florez, Sumaya Castillo-Florez, Orlando Sega Nieto, Eliana Horta, Raima Rujano Roque, María Rosario Palmar
Resumen: El libro La Salud de los adultos mayores. Una visión compartida está estructurado en quince capítulos, agrupados por áreas. Los tres primeros capítulos ofrecen al lector la posibilidad de conocer la
situación demográfica a la que se enfrentan y proyectan los países de América Latina, y en particular Venezuela, por el aumento de la población de 60 años y más, y su impacto socioeconómico.
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15 DOCUMENTOS LEGALES QUE TODOS LOS MÉDICOS EN MÉXICO DEBEN CONOCER PARA SU PRÁCTICA CLÍNICA
Resumen: Estos documentos van desde la constitución política hasta otros más especializados. El objetivo es conocer lo que las leyes mencionan sobre el campo de la salud. También se trata de instrumentos con los que te puedes proteger en caso de alguna demanda por parte de los pacientes. Estos documentos contienen recomendaciones de utilidad sobre la práctica de los profesionales de la salud.
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Hiperpotasemia durante el periodo interdiálitico
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La descripción de la hiperpotasemia en pacientes hemodiálisis crónica se centra en las causas, síntomas, signos y manejo de dicha urgencia.
Hipermagnesemia durante el periodo interdiálitico
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La descripción de la hipermagnesemia en pacientes hemodiálisis crónica se centra en las causas, síntomas, signos y manejo de dicha urgencia.
Hipocalcemia durante el periodo interdiálitico
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La descripción de la hipocalcemia en pacientes hemodiálisis crónica se centra en las causas, síntomas, signos y manejo de dicha urgencia.
Hipercalcemia durante el periodo interdiálitico
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La descripción de la hipercalcemia en pacientes hemodiálisis crónica se centra en las causas, síntomas, signos y manejo de dicha urgencia.
Hipopotasemia durante el periodo interdiálitico
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La descripción de la hipopotasemia en pacientes hemodiálisis crónica se centra en las causas, síntomas, signos y manejo de dicha urgencia.
PRECIO: 2 €
Hipofosfatemia durante el periodo interdiálitico
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La descripción de la hipofosfatemia en pacientes hemodiálisis crónica se centra en las causas, síntomas, signos y manejo de dicha urgencia.
PRECIO: 2 €
Hiperfosfatemia durante el periodo interdiálitico
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La descripción de la hiperfosfatemia en pacientes hemodiálisis crónica se centra en las causas, síntomas, signos y manejo de dicha urgencia.
PRECIO: 2 €
Inclusión de personas con discapacidad en emergencias y desastres, un ejemplo de su implementación en el Instituto Mexicano del Seguro Social
Autores: Elizondo-Argueta Sandra, Sánchez-Echeverría Juan-Carlos, Cortés-Meza Hermes-Manuel, Cruz-Vega Felipe, Loría-Castellanos Jorge
Resumen: Las emergencias y los desastres pueden aumentar la vulnerabilidad de las personas con discapacidad (PWD). La inclusión en las actividades de preparación, respuesta y reconstrucción permite que las personas con discapacidad sean más que simples beneficiarios. En este artículo mostramos la implementación de la metodología desarrollada por la OPS para la inclusión de las PCD en la reducción del riesgo de desastres en los hospitales.
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La gripe española en el País Vasco y en el mundo
Autor: Anton Erkoreka
Resumen: En el inicio de la Primera Guerra Mundial, la población del mundo era de 1.825.000.000 de habitantes. Durante la pandemia de gripe española (1918-1920) enfermó la mitad de la población mundial, falleciendo alrededor de 40 millones de personas, lo que su- pone el 2,5% de todos sus habitantes. La pandemia de gripe española mató, en Europa, a 4 millones de habitantes que suponen el 1,1% del total de su población.
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Estudio de algunos aspectos sobre las vacunas frente al SARS-CoV-2
Autores: San-Miguel-Hernández Ángel, San-Miguel-Rodríguez María
Resumen: Una vez que se demuestra que una vacuna es segura y eficaz, deben ser aprobadas por los organismos nacionales de reglamentación y fabricarse con arreglo a normas precisas y distribuirse.
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La Antigua Casa de Maternidad de Puebla (México)
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La Antigua Casa de Maternidad de Puebla nació en el siglo XIX, gracias a Don Luis de Haro y Tamariz. Hoy día, lo conocemos como Hospital de la UPAEP o también como el Hospital Christus Muguerza. Este bello edificio, ubicado sobre la avenida 5 Poniente, en el corazón del Centro Histórico de la Ciudad de Puebla, Estado de Puebla, alberga una gran historia.
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IN MEMORIAM: DR. SEBASTIÁN CEREZO MORALES
Resumen: Con pena y tristeza queremos poner en vuestro conocimiento que el viernes día 17 de diciembre del 2021 falleció en Granada el Dr. Sebastián Cerezo Morales.
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GUÍAS CONSENSUADAS DE DIÁLISIS Y TRASPLANTES
Inicio de Diálisis: ¿CÓMO Y CUÁNDO INICIAR DIÁLISIS?
Autores: Sánchez-Casajús, A., Gabàs, J., Álvarez-Lipe, R., Barceló, P., Genovés, A., Izaguirre, A., Maduell, F., Martinez-Cercós, R., Morey, A., Traver, J.A.
Resumen: La Insuficiencia renal crónica (IRC) en España tiene una incidencia y prevalencia que va progresivamente en aumento, sin que podamos conocer si ingresan todos lo pacientes que lo precisan y qué prevalencia tendríamos en caso de haber indicado la diálisis con una función renal mayor u otra situación clínica. Por dichos motivos, la pregunta de cómo y cuándo iniciar Diálisis debería contestarse como en el momento más tardío siempre que el paciente esté asintomático, no presente ninguna patología subclínica y no exista riesgo sobreañadido para posterior patología vascular.
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Anemia Renal.
Autores: Bustamante, J., Cebollada, J., Cerezo, S., Gutiérrez-Colón, J.A., Martínez-Castelao, A., Mauri, J.M., Monfà, J.M., Ocharan-Corcuera, J., Oliver, J.A., Romero, R.
Resumen: ERITROPOYESIS EN LA INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA.
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Osteodistrofia renal
Autores: González Álvarez, M.T., Bover, J., Fernández-Giráldez, E., Foraster, A., Hervás, J.G., Llopis, A., Palma, A., Ruiz-Laiglesia, J.E., Sans, R., Torregrosa, J.V.
Resumen: GUÍA PARA EL TRATAMIENTO DE LA OSTEODISTROFIA RENAL: El hiperparatiroidismo secundario (HPT 2º) representa una complicación grave de la insuficiencia renal crónica (IRC) y constituye la forma más conocida, aunque no la única, de alteración ósea asociada a la misma. Hasta la última década del siglo XX, el problema de la osteodistrofia renal estaba enfocado sólo hacia las alteraciones óseas ya que los pacientes presentaban importantes dolores musculares, deformidades óseas, fracturas y en los niños se añadía falta de crecimiento estatural conociendo esta alteración como enanismo renal.
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Patología Cardiovascular
Autores: Gómez-Alamillo, C., Andrés, E., Belvis, J.J., Calls-Ginesta, J., Pérez-García, A., Liébana, A., Pascual, R., Purroy, A., Sarrias, X., Vidaur, F.
Resumen: MANEJO DE LA INSUFICIENCIA RENAL AVANZADA. ACTITUDES FRENTE A LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y OTROS FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR. CONSENSOS EN INSUFICIENCIA RENAL. La enfermedad renal crónica (ERC) reúne requisitos suficientes para ser considerada hoy día como una entidad de gran impacto sociosanitario.
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Dolor en hemodiálisis
Autores: Cerezo, S., Barceló, P., Belvís, J.J., Calls, J., Cebollada, J., Gabás, J., Llopis, A., Romero, R., Sánchez-Casajús, A., Torregrosa, J.V.
Resumen: El dolor es una parte muy importante de los que viven en tratamiento con hemodiálisis(HD), y aunque la HD mantiene la vida de estos pacientes, es un componente desequilibrante en la calidad de vida de los mismos. Actualmente, la edad de los pacientes que llegan al tratamiento sustitutivo, la comorbilidad asociada y el mayor tiempo en HD son factores que potencian la aparición de dolor; de ahí que un tratamiento adecuado y eficaz del mismo sea un componente integral de la calidad de vida del paciente en HD [1].
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Definición, métodos de evaluación y pautas para la consecución de la calidad en hemodiálisis
Autores: Martínez-Castelao, A., Almaraz, M., Bustamante, J., Gómez-Alamillo, C., Liébana, A., Maduell, F., Mauri, J.M., Pascual, R., Purroy, A., Vidaur, F.
Resumen: Calidad en hemodiálisis: Combinación de los mejores procedimientos posibles para alcanzar unos índices preestablecidos, de acuerdo con Guías de Buena Práctica Clínica (GBPC).
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Actitudes frente a la infección crónica y la aguda en diálisis
Autores: Foraster, A., Monfà, J.M., Álvarez-Lipe, R., Andrés, E., Gutiérrez-Colón, J.A., Hervas, J.G., Palma, A., Pérez García, A., Sans, R., Traver, J.A.
Resumen: Los procesos infecciosos son unas de las complicaciones más frecuentes en la insuficiencia renal crónica, sin menospreciar otras afecciones no menos importantes como las cardiovasculares, anemia y osteodistrofia. En la vida de cualquier persona la infección, sea cual fuere su origen o localización, acostumbra tener un protagonismo fundamental por su repercusión en la vida diaria, dada la limitación que condiciona la fiebre, frecuente en la infección microbiana o en ausencia de ella, y la percepción de un estado físico con evidente decaimiento. Ésta es una de las principales razones por las que la población, desde la infancia hasta la vejez, se ve obligada a acudir a la consulta de un facultativo o centro clínico hospitalario.
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Diálisis peritoneal
Autores:Doñate, T., Borràs, M., Coronel, F., Lanuza, M., González-Álvarez, M.T., Morey, A., Ruiz-Laiglesia, J.E., Teixidor, J.M., Torguet, P.
Resumen: La diálisis peritoneal (DP) ha demostrado ser una alternativa eficaz en la depuración de toxinas urémicas y en el mantenimiento de un balance hidrosalino adecuado. Su prevalencia es muy dispar, siendo la media del 11% de todos los pacientes dializados del mundo. En España es de alrededor del 10% con gran variación entre las diferentes autonomías.
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Hemodiálisis y Enfermedad Cardiovascular
Autores: Bustamante, J., Bover, J., Maduell, F. Martínez-Castelao, A., Vidaur, F., Sala, J.
Resumen: Es bien sabido desde hace más de 30 años que los pacientes en diálisis tienen una altísima mortalidad en comparación con la población general, y que el origen cardiovascular (CV) es la causa más frecuente de mortalidad en esta población. Este elevado riesgo de mortalidad cardiovascular, así como un incremento de la morbilidad, aparece antes del inicio de la diálisis.
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Accesos vasculares para hemodiálisis y anexo
Autores: Martínez-Cercós, R., Foraster, A., Cebollada, J, Álvarez- Lipe, R., Sánchez-Casajus A., Sánchez-Casado, E., Ruiz-Laiglesia, J.E., Hervás, J.G., Purroy, A., Gabàs, J., Bronsoms, J.M.
Resumen: En la actualidad existen publicadas diversas guías acerca de la planificación, creación y vigilancia de los accesos vasculares (AV) para hemodiálisis: DOQUI, Vascular Access Society, SEN…, todas ellas extensas y de reconocido prestigio. Por ello, el objetivo de este grupo de consenso es elaborar una guía eminentemente práctica, que incida sobre aspectos concretos, y que pueda complementar a las anteriores.
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Nutrición en pacientes en diálisis
Autores: Huarte, E., Barril, G., Cebollada, J., Cerezo, S., Coronel, F., Doñate, T., Fernández-Giraldez, E., Izaguirre, A., Lanuza, M., Liébana, A., Llopis, A., Ruperto, M., Traver, J.A.
Resumen: La desnutrición en pacientes con insuficiencia renal (IR) fundamentalmente cuando ya han iniciado diálisis, tiene una alta prevalencia y una importante repercusión sobre la morbimortalidad global.
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Ética y Nefrología
Autores:Morey, A., Rodriguez-Jornet, A., Monfá, J.M., Torguet, P., González-Álvarez, M.T., Sánchez-Casajús, A., Morlans, M.
Resumen: En Baltimore y en 1978 se reunió “ The National Comision for the Protection of Human Subjets of biomedical and behavioral research”, elaborando un documento denominado Informe Belmont, donde se recogen por primera vez, una serie de criterios destinados a guiar las experimentaciones con seres humanos, encaminados a proteger a las personas. Estos principios básicos pretendían garantizar una protección en el ámbito de la investigación médica, aunque pronto se extendió su aplicación a la práctica clínica habitual. Son éstos unas orientaciones generales que nos van a facilitar la toma de decisiones.
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Urgencias simultáneas en varios pacientes en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Las complicaciones que afectan simultáneamente a varios o a todos los enfermos que se dializan en una unidad están casi invariablemente relacionadas con algún problema en el tratamiento del agua para diálisis, aunque existen otras posibilidades que debemos analizar: lote de concentrado defectuoso, serie de líneas o dializadores con algún problema, contaminación de algún líquido de infusión o desinfección o purgado incompletos en dializados reutilizados.
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Síndrome de agua dura en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La presencia de calcio y magnesio en elevadas concentraciones en el agua final. Generalmente se debe a la baja calidad del agua de la red, junto con fallo o insuficiencia de la planta de agua. También puede suceder si cuando se regenera el descalcificador se produce un vertido erróneo del agua de lavado al circuito.
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Metaheglobinemia por nitritos en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La entrada inadvertida de nitratos/nitritos procedente de agua no potable (pozos, etc., con contaminación bacteriana, fertilizantes.,) o inadecuada de depuración previa del agua de la red, junto con fallo o bypass del sistema de tratamiento de agua.
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Hemólisis por cloro o cloraminas en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Las complicaciones que afectan simultáneamente a varios o a todos los enfermos que se dializan en una unidad están casi invariablemente relacionadas con algún problema en el tratamiento del agua para diálisis, aunque existen otras posibilidades que debemos analizar: lote de concentrado defectuoso, serie de líneas o dializadores con algún problema, contaminación de algún líquido de infusión o desinfección o purgado incompletos en dializados reutilizados.
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Intoxicación por flúor en la unidad de hemodiálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La presencia de flúor en elevadas concentraciones en el agua final, se debe a fluoración excesiva del agua de la red más allá de la capacidad de tratamiento de la planta de agua. Cuando el último método es desionizador, la baja afinidad por el fluor puede causar un desplazamiento masivo de este elemento al agua final cuando se saturan las resinas.
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Contaminación ácida y otros desinfectantes en la unidad de hemodiálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La entrada inadvertida de ácidos al circuito de agua (generalmente soluciones desincrustantes o desinfectantes) no detectables por el conductivímetro de salida. Produce coagulación del circuito extracorpóreo por inactivación de la heparina (se inactiva completamente a un pH sanguíneo <6,7), acidosis severa y, en caso de tuberías o dispositivos de cobre, una intoxicación por este metal, pues la acidez lo disuelve
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Intoxicación por aluminio en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: El empleo de elementos metálicos en el circuito de agua tras cualquiera de los sistemas de tratamiento supone un alto riesgo de corrosión de los mismos, con el consiguiente paso al dializado, debido a la alta agresividad del agua tratada por lo que todas las tuberías y conexiones deberían ser de PVC o materiales similares. La adición de sales alumínicas como floculantes al agua de la red, especialmente en periodos de sequía o zonas con baja calidad del agua, exige un tratamiento adecuado y con controles frecuentes de calidad del agua final.
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Intoxicación de cobre en la unidad de hemodiálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La intoxicación aguda por cobre en la unidad de hemodiálisis se ha descrito con el uso de tuberías de cobre, junto con agotamiento inadvertido del desionizador o la ósmosis inversa.
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Intoxicación por níquel en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: El empleo de elementos metálicos en el circuito de agua tras cualquiera de los sistemas de tratamiento supone un alto riesgo de corrosión de los mismos, con el consiguiente paso al dializado, debido a la alta agresividad del agua tratada por lo que todas las tuberías y conexiones debería n ser de PVC o materiales similares.
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Intoxicación aguda de zinc en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La intoxicación aguda de zinc se ha descrito con el uso de depósitos de agua de hierro galvanizado. Los síntomas que producen son náuseas, vómitos, fiebre y debilidad. Los signos que se observa son de una anemia hemolítica.
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Problemas relacionados con la preparación centralizada del líquido de diálisis en la unidad de hemodiálisis
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Los problemas relacionados con la preparación centralizada del líquido de diálisis. Existen centros en los que se realiza una preparación común del baño final de diálisis que luego se distribuye a los monitores. Puesto que éstos disponen de conductivímetro y otros sistemas de seguridad, sólo bajo circunstancias excepcionales puede producirse una complicación aguda múltiple.
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COVID-19. Generalidades y enfermedad renal. Artículo de revisión
Autores: Hernández-Rivera Juan-Carlos-H, Silva-Rueda Rogelio-Iván, Salazar-Mendoza Mariana, Pazos-Pérez Fabiola, Pérez-López María-Juana, Bermúdez-Aceves Luis, García-Covarrubias Luis, Ferat-Osorio Eduardo-Antonio, Ventura-Aguiar Pedro, Paniagua-Sierra José-Ramón
Resumen: Lainfección por COVID-19 es la pandemia actual que está acechando el mundo. Conocer su comportamiento es fundamental para enfrentarla de la manera más efectiva. Es objetivo de este estudio es realizar una revisión de la literatura al respecto
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Violencia en unidades médicas en Mexico en el periodo 2008-2018
Autores: Bautista-Santos Paul-Ramiro, Bautista-Reyes Ana-Lilia, Cruz-Ugalde Claudia-Itzel, Dávila-Gálvez Elvia, Estévez-Abascal Sergio-Bulmaro, Méndez-Durán Antonio
Resumen: Laviolencia generada en Mexico en la última década ha vulnerado la seguridad de pacientes y personal sanitario, afectando las actividades cotidianas de los establecimientos de salud. Los cuales, además de sus actividades ordinarias, deben brindar la atención médica a los pacientes afectados por este hecho, y grarantizar su seguridad y de todos sus ocupantes.
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El gran reto del Gobierno en la Salud Pública de Mexico: la nefropatía diabética como causa principal de la enfermedad renal crónica
Autores: Ruiz-Mejía Ramón, Ortega-Olivares Luz-María, Méndez-Durán Antonio
Resumen: El envejecimiento poblacional, la diabetes mellitus y la nefropatía diabética continúan siendo un problema importante para la Salud Pública de Mexico. La intervencion en los determinantes de la salud en poblaciones de riesgo alto y el enfasis en las nuevas opciones de tratamiento en comparacion al tratamiento clasico, permitiran el retraso en la progresion de la enfermedad, sin embargo, de manera similar a lo que ocurre en otros paises, en Mexico es necesario invertir en tecnologia e innovacion e integrar a la practica medica los estudios genomicos que permitan apoyar en el diagnostico, tratamiento y monitoreo de esta enfermedad.
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Política mexicana rectora de vacunación contra COVID-19
Autores:Secretaria de Salud. Gobierno de México. Dr. Jorge Carlos Alcocer Varela et al.
Resumen: Se presenta la política nacional de México para ejecutar el programa de vacunación contra el virus SARS-CoV-2. Se describen las recomendaciones del grupo técnico asesor de vacunas, los diferentes tipos de candidatos vacunales, la priorización de los grupos de población que se vacunarán, las etapas y logística de la estrategia, así como el plan de comunicación.
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Plan del trasplante renal en México en fase de pandemia COVID-19
Autores:Secretaria de Salud. Gobierno de México. Dr. Jorge Carlos Alcocer Varela et al.
Resumen: Se presenta presente plan, análisis de la experiencia registrada en otros países en vías de reactivación de los programas de donación y trasplantes; y es congruente con las políticas y estrategias nacionales de donación y trasplantes establecidas por la Secretaría de Salud ante la epidemia del virus SARS-CoV-2 (COVID-19).
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Actualización del informe del grupo de trabajo multidisciplinar sobre pruebas de diagnóstico de COVID-19
Autores:GRUPO DE TRABAJO MULTIDISCIPLINAR DEL MINISTERIO DE CIENCIA e INNOVACIÓN
Resumen: Este informe comprende una breve actualización y revisión de los diferentes sistemas y métodos de diagnóstico disponibles actualmente para la infección COVID-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Los métodos de detección se clasifican en dos estrategias directas y una estrategia indirecta, todas ellas bien diferenciadas y cada una con sus ventajas y limitaciones.
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Embolia gaseosa. Una urgencia de diálisis.
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Este informe comprende una breve actualización y revisión de los diferentes sistemas y métodos de diagnóstico disponibles actualmente para la infección COVID-19, causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Los métodos de detección se clasifican en dos estrategias directas y una estrategia indirecta, todas ellas bien diferenciadas y cada una con sus ventajas y limitaciones.
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Errores de concentrado del baño de diálisis. Urgencias debidas a problemas técnicos
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Empleo de concentrado incorrecto que no detecta el monitor. Sucede en monitores sin sensor de pH o al anular o ampliar excesivamente sus márgenes.
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Hemólisis aguda. Urgencias debidas a problemas técnicos
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Puede deberse a un problema relacionado con el líquido de diálisis: sobrecalentamiento, solución hipotónica, etcétera, o bien a otros problemas técnicos como malfunción de la bomba de sangre con traumatismo sobre los hematíes o acodamientos de la línea de sangre (véase tabla 1).
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Errores técnicos: Desconexión accidental, Rotura del dializador, Inversión de conexiones arteria/venosa y errores de ultrafiltración.
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Se originan en fallos mecánicos, electrónicos o hidráulicos en algunos elementos del procedimiento dialítico, que generalmente implican, además, un fallo asociado de los elementos de alarma y seguridad, bien por avería, bien por prescindir de los mismos o por anularlos el personal a su cargo.
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Convulsiones intradiálisis.
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Son múltiples; es esencial precisar dirigir el tratamiento: hipotensión o hipertensión severa, síndrome de desequilibrio, hipo/hipernatremia, calcemia o magnesemia, embolismo gaseoso, hematoma subdural, tratamiento con EPO, hipoxemia, hipoglucemia, eliminación por la diálisis de anticonvulsivantes (fenobarbital, primidona) en epilépticos, toxicidad por fármacos epileptógenos, transfusión muy rápida, intoxicación por cocaína, etc.
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Síndrome de desequilibrio en diálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La realización de la hemodiálisis puede causar la aparición de síndromes clínicos específicos debidos exclusivamente a la misma o, más frecuentemente, desencadenar la aparición o agravamiento de síntomas de enfermedades preexistentes en el paciente.
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Hipoxemia en diálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Durante la diálisis normal puede producirse un cierto descenso de la pO2. Sin embargo, para que la hipoxemia sea clínicamente significativa es preciso que exista una enfermedad cardíaca o respiratoria previa en el paciente sobre la cual se injertan varios mecanismos que agravan la hipoxemia. Además de los derivados de la hipoxemia contribuye a la aparición de hipotensión, náuseas y calambres.
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Reacciones a pirógenos en diálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Consiste en el paso de endotoxinas bacterianas, generalmente de la pared de gérmenes Gram-negativos, a la sangre desde el líquido de diálisis a través del dializador.
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Hipersensibilidad en diálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Alergia o algún componente del dializador, líneas o agentes esterilizantes; presencia de contaminantes inadvertidos en el agua, líquido de diálisis o soluciones de infusión. La causa más frecuente parece ser la presencia de restos de óxido de etileno adherido al poliuretano empleado como elemento de soporte o de sellado en los dializadores.
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Hipotensión en diálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: El cortejo habitual de la hipotensión: desde cuadros leves en los que el paciente refiere mareo o malestar indefinido hasta cuadros bruscos de pérdida del nivel de conciencia y convulsiones o parada cardiorrespiratoria. Cuando la causa es una Uf excesiva, la hipotensión suele aparecer al final de la diálisis y su manejo es sencillo.
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Angor y arritmia en diálisis
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: La realización de la hemodiálisis puede causar la aparición de síndromes clínicos específicos debidos exclusivamente a la misma o, más frecuentemente, desencadenar la aparición o agravamiento de síntomas de enfermedades preexistentes en el paciente, particularmente las cardiovasculares como son el angor pectoris y las arritmias intradiálisis.
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Obstrucción del catéter
Autores:Julen Ocharan-Corcuera, Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong
Resumen: Formación de trombos o proliferación de neoíntima en el extremo distal del catéter. En ocasiones debidas a purgado inadecuado o incorrecto en la diálisis previa. Más raramente asociadas a infecciones del catéter o a inconstancia en la toma de la medicación antiagregante.
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Déficit de agua
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Las alteraciones de la concentración de sodio en la sangre reflejan con mucha frecuencia alteraciones del equilibro hídrico. Debido a que el sodio y potasio son los cationes extracelulares principales, la osmolalidad plasmática es casi igual a dos veces (para incluir los aniones acompañantes) la suma de sodio más potasio en el líquido extracelular dividida entre el ACT
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Día del Médico en Mexico
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Cada 23 de octubre se celebra en México el Día del Médico, un día dedicado a esas personas que salvan vidas diariamente, que destinan varios años de su vida en estudiar y practicar para brindarnos un país con más salud y calidad de vida. ¡Feliz día a todos los médicos!
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Norma mexicana para establecimientos de hemodiálisis
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Esta norma establece los requisitos mínimos de infraestructura y equipamiento, con los que deberán contar los establecimientos en los que se practiquen la hemodiálisis y terapias afines, ya sean en hospitales, unidades independientes o no ligadas a un hospital, así como el perfil del personal y los criterios científicos y tecnológicos a los que deberá sujetarse dicha práctica
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130 años de pandemias víricas en el mundo
Autor: Anton Erkoreka (Director Museo Vasco de Historia de la Medicina. Universidad del País Vasco (UPV / EHU)
Resumen: Cuando los medios de comunicación nos hablan de las pandemias en general y de la COVID-19 en particular, nos transmiten la falsa sensación de que los científicos las conocemos en profundidad y las dominamos. Pero eso es falso, tenemos muchos interrogantes y hay elementos incomprensibles en el desarrollo de las pandemias.
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COVID-19 y nefrología
Autor: Rosa Inés Muñoz González (Presidenta de la Sección de Nefrología de la ACMB)
Resumen: La pandemia por coronavirus SARS-Co-V-2 (COVID-19) es el mayor reto al que nos hemos tenido que enfrentar en Medicina en los últimos años.
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Enfermedad Renal y Coronavirus (COVID-19): Prevención y control de la infección en hemodiálisis
Autores: Adriana Banda, Anahí F. Fonseca, Mariana Castellanos, Benjamín Gómez, Salvador Mendoza y Gabriela Navarro (Servicio de Nefrología. Hospital de Especialidades del Centro Médico de Occidente. Instituto Mexicano del Seguro Social) y Antonio Méndez (Coordinador de Programas Médicos. Nivel Central. Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica. Dirección de Prestaciones Médicas. Instituto Mexicano del Seguro Social)
Resumen: La infección por SARS-Co-V-2 (COVID-19) representa una afección pandémica en el momento actual, suman más de 120 países con reporte de casos, siendo Norteamérica el foco de atención mundial
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Enfermedad Renal Crónica frente a la pandemia de COVID-19
Autores: Antonio Méndez (Coordinador de Programas Médicos. Nivel Central. Coordinación de Planeación de Infraestructura Médica. Dirección de Prestaciones Médicas. Instituto Mexicano del Seguro Social)
Resumen: En menos de 90 días, un virus de carácter zoonótico surgido en Wuhan, China, sacudió al mundo entero…
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Primer neonato nacido de madre con neumonía COVID-19 en el Instituto Mexicano del Seguro Social
Autores: Bonifacio Caballero (Ciudad de México. Mexico. Instituto Mexicano del Seguro Social) y María Gabriela González, Roberto Aguli y José Daniel Caballero (Instituto Mexicano del Seguro Social)
Resumen: Newborn male, 34 weeks of gestional age, with a birth weight of 2,440g, obtained by abdominal caesarean section. 37 years old mother, with a history of Diabetes mellitus and severe acute respiratory syndrome laboratory-confirmed COVID-19 pneumonia (with maternal swab specimens that tested positive for SARS-CoV-2.
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Hipernatremia
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Las alteraciones de la concentración de sodio en la sangre reflejan con mucha frecuencia alteraciones del equilibro hídrico. Debido a que el sodio y potasio son los cationes extracelulares principales, la osmolalidad plasmática es casi igual a dos veces (para incluir los aniones acompañantes) la suma de sodio más potasio en el líquido extracelular dividida entre el ACT
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Diagnóstico de la Poliuria
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Las alteraciones de la concentración de sodio en la sangre reflejan con mucha frecuencia alteraciones del equilibro hídrico. Debido a que el sodio y potasio son los cationes extracelulares principales, la osmolalidad plasmática es casi igual a dos veces (para incluir los aniones acompañantes) la suma de sodio más potasio en el líquido extracelular dividida entre el ACT…
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Diagnóstico de la Hiponatremia
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Las alteraciones de la concentración de sodio en la sangre reflejan con mucha frecuencia alteraciones del equilibro hídrico. Debido a que el sodio y potasio son los cationes extracelulares principales, la osmolalidad plasmática es casi igual a dos veces (para incluir los aniones acompañantes) la suma de sodio más potasio en el líquido extracelular dividida entre el ACT…
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Alteraciones del sodio
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se examina los principios básicos implicados en la regulación del equilibrio de sodio y agua. Uno de los conceptos primordiales es que la regulación de la osmolalidad plasmática y su determinante principal, la concentración plasmática de sodio (hiponatremia e hipernatremia) requieran una anomalía en uno o ambos factores que afectan el equilibrio hídrico: la liberación de hormona antidiurética (ADH) y la sed.
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Papel fisiológico de la presión osmótica
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se examinaron los principios básicos que intervienen en dos vías muy separadas: la osmorregulación (que mantiene la concentración plasmática de sodio al afectar la excreción de agua (a través de ADH) y la regulación volumétrica (la cual mantiene la perfusión tisular al afectar la excreción de sodio mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona y las hormonas natriuréticas).
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Osmorregulación y regulación volumétrica
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se examinaron los principios básicos que intervienen en dos vías muy separadas: la osmorregulación y la regulación volumétrica. Con excepción del volumen circulante eficaz disminuido, que estimula la ADH a expensas de la osmolalidad, estas vías hormonales no se superponen.
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Papel hormonal en el equilibrio de agua y sodio
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se examinaron los principios básicos que intervienen en dos vías muy separadas: la osmorregulación (que mantiene la concentración plasmática de sodio al afectar la excreción de agua (a través de ADH) y la regulación volumétrica (la cual mantiene la perfusión tisular al afectar la excreción de sodio mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona y las hormonas natriuréticas).
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Hormona antidiurética, sed y mantenimiento del equilibrio del agua
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se examinaron los principios básicos que intervienen en dos vías muy separadas: la osmorregulación (que mantiene la concentración plasmática de sodio al afectar la excreción de agua (a través de ADH) y la regulación volumétrica (la cual mantiene la perfusión tisular al afectar la excreción de sodio mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona y las hormonas natriuréticas).
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Regulación hormonal de la excreción de sodio
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se examinaron los principios básicos que intervienen en dos vías muy separadas: la osmorregulación, que mantiene la concentración plasmática de sodio al afectar la excreción de agua, a través de ADH y la regulación volumétrica, la cual mantiene la perfusión tisular al afectar la excreción de sodio mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona y las hormonas natriuréticas.
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Aldosterona
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: La aldosterona se sintetiza en la zona glomerular suprarrenal, mientras que el cortisol y los andrógenos se producen en la zona fascicular (capa media) y reticular (capa interna) de la corteza, respectivamente. La zona glomerular está bien adaptada para la producción de aldosterona. Se notifica las acciones y el control de secreción de la aldosterona y el mantenimiento del equilibrio del sodio y el agua.
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Péptido natriurético auricular
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: El péptido natriurético auricular (PNA) se libera por las células miocárdicas en las aurículas y en la insuficiencia cardiaca, también por los ventrículos. Circula principalmente como un polipéptido de 28 aminoácidos. La mayoría de sus acciones está mediada por su unión a receptores específicos en la membrana celular de las células blanco.
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Estado estacionario en la regulación del equlibrio de sal y agua
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se examinaron los principios básicos que intervienen en dos vías muy separadas: la osmorregulación (que mantiene la concentración plasmática de sodio al afectar la excreción de agua (a través de ADH) y la regulación volumétrica (la cual mantiene la perfusión tisular al afectar la excreción de sodio mediante el sistema renina-angiotensina-aldosterona y las hormonas natriuréticas).
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ISPD: Estrategias para el manejo de la pandemia COVID 19 en pacientes en diálisis peritoneal
Autores: Adaptado del Peking University First Hospital. Prof. Jie Dong). Traducción cortesía de Dr. Arteaga
Resumen: El paciente debe quedarse en casa siempre que sea posible. Solo ir al hospital para temas urgentes (p. ej.: peritonitis). El resto manejar con telemedicina.
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Día Mundial Renal 2020
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Lema: Salud renal para todos en todas partes: desde la prevención hasta la detección y el acceso equitativo a la atención
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Diagnóstico y tratamiento del cáncer renal en el adulto
Autores: Sanmiguel-Zabala Jon-Imanol, Garay-Angulo Zaloa, Aizpurua-Umérez María,Vélez-de-Mendizabal-Zubia Miren-Maider, Mendibil-Crespo Luis-Ignacio
Resumen: Evidencias y recomendaciones. Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica. Esta guía fue elaborada con la participación de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud, bajo la coordinación del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud.
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Capacitación y opinión sobre cuidados paliativos por médicos de atención primaria (Estudio IKERPAL)
Autores: Sanmiguel-Zabala Jon-Imanol, Garay-Angulo Zaloa, Aizpurua-Umérez María,Vélez-de-Mendizabal-Zubia Miren-Maider, Mendibil-Crespo Luis-Ignacio
Resumen: Actualmente, se están implantando los Planes de Cuidados Paliativos, se estima una necesidad en el 50-89 de las muertes.
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Frecuencia de dislipidemia en el adulto de edad avanzada con enfermedad renal crónica
Autores: Méndez-Durán Antonio, Sánchez-Rosas José, López-García Luis
Resumen: La dislipidemia constituye un factor de riesgo mayor para el desarrollo de enfermedad cardiovascular. No existen estudios que demuestren la frecuencia de dislipidemia del enfermo renal crónico de México (ERC), por lo que el objetivo general fue identificar la frecuencia de dislipidemia en adultos de edad avanzada con enfermedad renal crónica.
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Documento Marco sobre Enfermedad Renal Crónica (ERC) dentro de la Estrategia de Abordaje a la Cronicidad en el SNS
Autores: INFORMES, ESTUDIOS E INVESTIGACIÓN 2015. MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
Resumen: Los profesionales sanitarios, las asociaciones de pacientes y las autoridades sanitarias competentes coinciden en la necesidad de incluir la Enfermedad Renal Crónica (ERC) en las Estrategias de las Enfermedades Crónicas. Las sociedades científicas han justificado esta demanda en su elevada prevalencia, morbimortalidad cardiovascular, infradiagnóstico, costes económicos y en el bienestar de las personas afectadas
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Glomerulonefritis-paucinmune
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: La glomerulonefritis (GN) pauciinmune se caracteriza por GN necrotizante con semilunas, con depósitos de inmunocomplejos mínimos (o sin ellos) en las paredes vasculares.
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IN MEMÓRIAM: Alfonso Augusto Rodríguez Fernández
Médico de atención primaria en Álava y miembro de la Sociedad Vasca de Hipertensión Arterial (SOVASHTA). Alfonso, nuestro compañero y amigo, falleció el junio de este año, de forma abrupta practicando su deporte favorito, el ciclismo en la Sierra de Urbasa
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Comienzo de la hemodiálisis
Autores: Maria del Carmen Natalia Espinosa Furlong, Julen Ocharan-Corcuera
Resumen: Se describe la historia del comienzo de la hemodiálisis. Con sus diferentes protagonistas: Graham, Abel, Rowntree, Haas, Kolff, Alwall y Murray.
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Manejo del potasio en la enfermedad renal crónica
Autores: Julen Ocharan-Corcuera, Antonio Méndez-Durán, María del Carmen Natalia Espinosa-Furlong
Palabras clave: potasio, enfermedad renal crónica, dieta, fármacos, resinas
Resumen: Se resalta la importancia del potasio en la enfermedad renal crónica. Se objetiva las alteraciones provocadas por la hiperpotasemia. Se comentan las interacciones con la insuficiencia cardíaca. Se tratan los objetivos de su terapia, como restringir el consumo de potasio en la dieta, evitar los fármacos que aumentan los niveles de potasio, controlar las constantes vitales y la función renal, valorar un posible diagnóstico etiológico, tratamiento con diuréticos del asa, si la función renal es normal y con resinas de intercambio catiónico por vía oral o en enema.
PRECIO: 2 €
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PRECIO: 10 €
Diez años de experiencia en diálisis en un Servicio de Nefrología del sector público de México
Autor: Antonio Méndez-Durán.
Palabras clave: Diálisis; Diálisis peritoneal; Insuficiencia renal crónica; Epidemiología
Resumen: La enfermedad renal crónica es una afección pandémica que demanda para su atención recursos humanos especializados, infraestructura y una inversión financiera mayor. Los pacientes en programas de diálisis presentan morbilidad incrementada al ser comparados con población no renal, lo cual está relacionado directamente con la causa de la enfermedad renal primaria y los trastornos asociados entre los que destacan anemia, desnutrición, neuropatía, ateroesclerosis, neuropatía, trastornos del metabolismo óseo mineral y cardiopatía, que se conjugan y finalizan en un desenlace cardiovascular generando alta mortalidad en los programas de diálisis. La república mexicana es uno de los países con mayor número de pacientes en tratamiento de diálisis peritoneal y el Hospital General Regional No. 25 del Instituto Mexicano del Seguro Social es uno de los centros con mayor número de pacientes en las diferentes terapias. Demostrar los resultados de 10 a˜nos de trabajo asistencial y administrativo de un Servicio de Nefrología brinda la oportunidad de replantear las estrategias establecidas para la mejora continua, optimizar recursos y mejorar la calidad de la atención. Los resultados son un ejemplo a seguir por unidades peque˜nas o en desarrollo, lo que podría resultar en un beneficio de los usuarios.
PRECIO: 2 €
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PRECIO: 10 €